Por Bernard S. Pequenas comunicações hospitalares. O cuidado com o câncer é uma missão de prontidão, e que guiou as discussões como o John P. O Centro de Câncer de Murtha (MCC) no Centro Médico Militar Walter Reed, o único Centro de Excelência para o Cuidado e Pesquisa do Câncer do Departamento de Guerra, acolheu recentemente a Cúpula do Câncer de Sangue no hospital. A reunião reuniu especialistas, cuidadores e pesquisadores abordando os avanços emergentes da pesquisa e tratamento no câncer de sangue em todo o Sistema Militar de Saúde (SMS).

. Somos o Centro de Excelência para o Cuidado e Pesquisa do Câncer desde então 2012,. Craig Shriver, diretor do Programa de Pesquisa MCC e MCC da Uniformed Services University (USU)..A chave que faz com que tudo isso funcione é o suporte de comandos [de Walter Reed e USU]. Walter Reed Director dos EUA O Capitão da Marinha (Dr.) Melissa Austin concordou, enfatizando que o cuidado contra o câncer suporta diretamente a prontidão em todo o MHS..Você às vezes tem que explicar às pessoas por que nós fazemos o cuidado com câncer no {MHS],.

Austin explicou que a missão principal do Walter Reed Ìs é a recepção de acidentes..O cuidado com o câncer dentro do MHS é provavelmente a melhor maneira de manter a equipe de cuidados pronta para fazer nossos trabalhos quando o próximo conflito chegar,. . Nós não fazemos muita cirurgia invasiva porque grande parte do mundo foi para cirurgia minimamente invasiva,. Austin continuou..Mas isso não é o que estamos fazendo quando estamos em uma configuração implantada. Nós estamos transfundindo sangue. Nós estamos gerenciando medicamentos complexos, desarranjos metabólicos, [e] questões multi-sistemas. [Cuidado com câncer] ensina as pessoas a pensar criticamente e em um alto nível, assim como temos que fazer quando temos um complexo poli-trauma.

.[Cancer e seu tratamento] simulam coisas como queimaduras para todo o sistema que vamos ter que tratar em um conflito, acrescentou Austin.. As feridas que não vimos desde a Segunda Guerra Mundial vão voltar para nós, por isso é vital que a equipe fique pronta. .Então, se você pensar na razão pela qual o MHS existe – a recepção de acidentes, [então o cuidado contra o câncer] é diretamente relevante,. Austin continuou..Ele mantém a equipe no topo de seu conjunto de habilidades, e é o cuidado mais complexo que podemos trazer para este edifício [Walter Reed]..

Austin também destacou o robusto programa de pesquisa de hematologia/oncologia Walter Reed, que inclui 18 aberto, inscrever ativamente os ensaios clínicos realizados em colaboração com outros sistemas de saúde, como os Veterans Affairs (VA). .We.e. também está desenvolvendo o primeiro programa militar de tratamento de CAR- T para tratar malignidades hematológicas no MHS,. disse Austin.

EUA Força Aérea Tenente. Col. (Dr.) Christin DeStefano, diretor de programa para hematologia/oncologia e organizador da Cúpula sobre o câncer de sangue, explicou o CAR- T, ou terapia com células T do receptor de antigénio quimérico, é uma imunoterapia personalizada que modifica geneticamente as próprias células T imunes do paciente para reconhecer e atacar o câncer. Austin acrescentou que Walter Reed também realiza transplantes autólogos de células- estaminal para cânceres de sangue como mieloma múltiplo e linfoma. . Nós fazemos coisas [em Walter Reed] que não são feitas em qualquer outro lugar dentro do MHS,. Austin adicionado.. Por quê? Porque nos mantém afiados, fornece o melhor cuidado possível para nossos pacientes, e faz com que as pessoas queiram vir para Walter Reed, e isso é o que queremos.

Os temas discutidos durante o Cúpula incluíram a incidência de linfoma no exército, a terapia direcionada combinada em linfoma de células B grandes difusas (LBCL), atualizações no linfoma folicular e Hodgkin, e a fisiopatologia e tratamento da neoplasia mieloproliferativa (MPNs). Kimberly Robins, epidemiologista de câncer na MCC, explicou que a incidência de câncer rastreia o número de casos de câncer diagnosticados em uma população ao longo do tempo. Ela observou que os riscos ocupacionais, a demografia (idade, sexo, raça/etnia), os fatores de estilo de vida (atividade física, consumo de tabaco, obesidade, dieta) e genética podem influenciar o risco de câncer..O MHS fornece acesso universal ao cuidado,. Robins afirmou, adicionando câncer entre os beneficiários do MHS são frequentemente detectados mais cedo devido ao requisito militar para exames de saúde de rotina, e algumas ocupações militares podem aumentar o risco para alguns cânceres.

Dr. Christopher Melani, do Instituto Nacional do Câncer, explicou que sua equipe desenvolveu uma terapêutica direcionada combinada em DLBCL recidivada, um câncer de sangue do sistema imunitário que pode se espalhar do sistema linfático para medula óssea e outros órgãos..Mostramos que vários agentes alvo poderiam ser administrados simultaneamente de forma segura e com um perfil de efeito secundário aceitável em pacientes adultos de todas as idades com DLBCL recidivante ou refratária. Nosso estudo também mostrou que o alvo simultâneo de múltiplas vias de sobrevivência é potencialmente curativo em subtipos moleculares específicos de DLBCL recidiva ou refratária. LIMFOMA FOLLÍCULAR, LIMFOMA HODGKIN. Dr. Joseph Roswarski, do Hospital Universitário Georgetown, compartilhou atualizações em linfoma folicular e Hodgkin focadas em agentes alvo, combinações de medicamentos, anticorpos biespecíficos e terapia CAR- T, juntamente com direções futuras para intervenção mais precoce e cuidados centrados no paciente.

Dr. Nicholas Burwick, do Sistema de Saúde Sound Puget VA, discutiu a fisiopatologia e neoplasias mieloproliferativas (MPNs). Ele já colaborou com o DeStefano em pesquisas que examinam o risco de câncer entre veteranos expostos a perigos ambientais e ocupacionais. Eles afirmaram no estudo que os membros militares devem ir em perigo se necessário e suportar condições potencialmente duras ou exposições tóxicas durante o treinamento e as implantações. Por exemplo, os veteranos da Guerra do Vietname foram potencialmente expostos ao Agente Orange, e os veteranos da Guerra do Golfo Pérsico foram potencialmente expostos a fumaça de fogo de poços de petróleo, pesticidas, guerra química, brometo de piridostigmina entre outras toxinas.. Este é o motivo pelo qual a pesquisa precisa continuar a determinar se há uma ligação entre certas ocupações militares, implantações e câncer, eles adicionaram.

Dr. Clifton Mo, do Instituto de Câncer Dana Farber, discutiu atualizações em múltiplos mies.