A identificação de perfis de sintomas depressivos específicos em jovens pode destacar determinantes clínicos e socioecológicos únicos da saúde. Jovens com depressão ou suicidalidade podem ter perfis de sintomas distintos associados a diferenças na história de trauma, segurança interpessoal, ansiedade, suicidalidade e resiliência, de acordo com os achados do estudo publicado no Journal of Child Psychology and Psychiatry. Os pesquisadores tiveram como objetivo caracterizar padrões de sintomas depressivos e a associação com fatores demográficos, clínicos e sociais. Usando a Rede de Pesquisa sobre Depressão e Suicídio dos Jovens do Texas (TX-YDSRN), pesquisadores selecionaram participantes elegíveis que eram idosos 8 para 20 anos. Além disso, os participantes tiveram depressão, relataram pensamentos ou comportamentos suicidas (STBs), ou estavam recebendo tratamento para depressão. Mudanças nos resultados clínicos foram avaliadas em 1 -, 2 -, 4 - e 6 - meses. O grupo dos sintomas somáticos foi caracterizado principalmente por problemas de sono, alterações de apetite ou peso, baixa energia e dificuldade de concentração, com um humor deprimido menos proeminente e ideação suicida. [T]seu estudo destaca a heterogeneidade das apresentações de sintomas depressivos entre os jovens que buscam tratamento, identificando classes latentes distintas com perfis clínicos e socioecológicos únicos. A depressão foi definida como uma pontuação de 3 ou mais no Questionário de Saúde do Paciente- 2 (PHQ- 2 ) ou 10 ou mais no Questionário de Saúde do Paciente- 9 modificado para os adolescentes (PHQ- A). Os pesquisadores usaram respostas individuais no Questionário de Saúde do Paciente para os Adolescentes (PHQ-A), enquanto os STBs foram medidos usando o item PHQ-A 9 ou Concise Health Risk Tracking Scale- Auto- Report (CHRT-SR). para os participantes do grupo de acordo com padrões de sintomas depressivos. Para avaliar sintomas de ansiedade, a exposição ao longo da vida a eventos traumáticos, obstáculos ao tratamento, necessidades sociais, capacidade de adaptação/recuperação do estresse foram medidos usando a Escala de Transtorno de Ansiedade Generalizada- 7 Itens (GAD- 7 ), o Inventário de Triagem de Eventos Traumáticos para Crianças (TESI-C), a Escala de Obstáculos à Participação no Tratamento (BTPS), a Ferramenta de Triagem de Comunidades de Saúde Reputadas (AHC), e a Escala de Resiliência do Connor-Davidson 10 - Artigo (CD- RISC- 10 ). Um total de 1825 participantes (idade média, 15.64 anos; 72.2% mulheres; 67.8% Branco) foram selecionados para análise final. A análise separou participantes em 5 grupos: Síntomas moderados ( 27.8% ), Sintomas elevados ( 23.5% ), Sintomas leves ( 20.5% ), Síntomas Somáticos ( 15.6% ), e Sem sintomas ( 12.4% ). Globalmente, 65.0% Tinha histórico de trauma.
A renda anual do domicílio foi inferior a $ 50,000 para 40.7% de participantes, $ 50,000 para $ 100,000 para 26.2%, e mais do que $ 100,000 para 33.1% dos participantes. Distribuição sexual variou significativamente entre os grupos de sintomas, com mulheres responsáveis 77.5% do grupo de Altos Sintomas vs 60.7% do grupo Sem sintomas. A exposição ao trauma também diferiu significativamente, afetando 72.1% de participantes no grupo de Altos Sintomas vs 58.0% no grupo Sem sintomas (ambos P <. 0001 ). Preocupações de segurança interpessoais foram relatadas pelo 58.7% de participantes no grupo de Altos Sintomas, 57.3% no grupo Sintomas Somáticos, 56.9% no grupo Síntomas Moderados, e 56.2% no grupo de sintomas ligeiros vs 44.8% no grupo Sem sintomas ( P =. 016 ). As medidas clínicas também diferiram entre os grupos de sintomas, onde os maiores escores médios (SD) PHQ-A foram no grupo de sintomas elevados no 21.00 ( 2.96 ), seguido pelo grupo de sintomas moderados no 14.43 ( 2.17 ), Grupo de sintomas somáticos em 12.02 ( 2.76 ), grupo de sintomas leves em 7.56 ( 1.98 ) e nenhum grupo de sintomas em 2.96 ( 2.03; P <. 0001 ). Os escores médios de ansiedade variaram em todas as classes latentes, com os mais altos no grupo de sintomas elevados (média GAD- 7, 15.94 ) enquanto o grupo Sem sintomas se classificava com o menor valor (média GAD- 7, 4.04; P <. 0001 ). Pensamentos suicidas/ risco e tendência suicida também variaram significativamente entre os grupos ( P <. 0001 ) com maior suicídio geralmente acompanhando maior gravidade dos sintomas depressivos. Por outro lado, os escores médios de resiliência foram os mais baixos entre os participantes do grupo High Symptoms (média, 16.24 ) e mais alto entre os do grupo Sem sintomas (média, 24.19; P <.
0001 ). As diferenças nas barreiras de tratamento variaram por idade. Entre os participantes idosos 8 para 17 anos, a relação terapeuta foi a única barreira de tratamento avaliada que diferiu significativamente entre os grupos (P =. 005 ). Entre os idosos 18 para 20 anos, diferenças significativas foram encontradas para as barreiras de tratamento globais e cada domínio ( P variando <. 0001 para. 0041 ), com as maiores barreiras geralmente relatadas pelos participantes do grupo de Altos Sintomas. Durante o 6 - acompanhamento do mês, padrões de mudança nos sintomas depressivos diferiram pelo grupo de sintomas basais ( P <. 0001 ), mas a magnitude das diferenças dentro e entre os grupos foi pequena (d≤ 0.208 e d≤ 0.148, respectivamente). Diferenças significativas nas trajetórias também foram observadas para ansiedade ( P =. 0149 ), propensão suicida ( P <. 0001 ) e pensamentos suicidas/ risco ( P <. 0001 ), embora os tamanhos dos efeitos sejam geralmente pequenos.
Limitações do estudo incluem o ajuste clínico do recrutamento, avaliação de grupos de sintomas apenas na linha de base, e o relativamente curto 6 - período de seguimento do mês. O seu estudo destaca a heterogeneidade das apresentações de sintomas depressivos entre os jovens que buscam tratamento, identificando classes latentes distintas com perfis clínicos e socioecológicos únicos,” os autores do estudo concluíram. Esta pesquisa foi suportada pela Rede de Pesquisa sobre Depressão e Suicídio dos Jovens do Texas. Alguns autores do estudo declararam afiliações com empresas de biotecnologia, farmacêuticas e/ ou de dispositivos. Por favor, veja a referência original para uma lista completa de divulgações. Lee R, Trent ES, Wagner KM, et al. Classes latentes de sintomas depressivos entre os jovens: determinantes clínicos e sociais da saúde correlacionam e desfechos longitudinais. Psiquiatria Psicológica de J Criança. Publicado online Agosto 1, 2026. doi: 10.1111 /jcpp. 70211.